左侧乳房外上象限见多枚泥沙样钙化灶，是否需要活检--不锈钢网

一、左侧乳房外上象限见多枚泥沙样钙化灶，是否需要活检

应该再做下乳腺的超声检查，钼靶检查不宜短期内反复进行，如果怀疑有病变可以做乳腺核磁检查。如有结节或肿块，可以做穿刺或切除。点击这里查看我的门诊时间

北京同仁医院-普外科-肖晖主任医师

钙化灶是乳房钼靶X线摄片中检测到的乳房内的钙质沉积。常见于乳腺增生、乳房内动脉老化、炎症、乳腺癌等。

粗大的钙化灶常常为乳腺的良性病变，若局部有多个细小的钙化灶，可能有小的乳腺癌病灶存在。

不是绝对的，如果在钙化点的地方有肿物那可以考虑有占位，没摸到东西就观察，很多的癌症会有散在的沙粒样的钙化。不要那么频繁的做钼靶。

乳腺部位的钙化灶，多是由于乳腺增生等良性的疾病所引起的，有较大的钙化灶，也有微小的钙化灶，乳腺癌也可以表现有钙化灶。

如果是较多的小钙化灶，不能排除早期乳腺癌的可能，还需要结合乳腺彩超，钼靶摄片等进行检查，怀疑为乳腺癌的还应进行穿刺或者手术切除活检明确诊断。

乳房钙化灶是X线检测到乳房内的钙质沉淀。乳房内的钙化灶有大小之分，粗大的钙化灶常常为乳房的良性病变，如乳房组织内的动脉老化、陈旧性的损伤以及炎症等，甚至可能是很久以前的积乳囊肿的钙盐沉积，一般不需要进一步活检。

细小的钙化灶则往往需要手术切除活检，因为如果局部有多个细小的钙化点聚集成簇，则提示可能有小的乳腺癌病灶存在。临床中发现，部分患者病灶的切除结果提示为早期的乳腺癌。

这些细小的密集的钙化灶一般称为有临床意义的病灶，需要进一步手术治疗以明确病灶的性质，也就是鉴别它的良恶性。

另外，由于乳房的活动性大，位置容易变动，普通的X光检查后只能确定肿块的很模糊的位置，如果单纯凭借照片做手术的话很难保证能准确地切到病灶，并且切除的范围会比较大。如果经济许可，目前临床上有计算机辅助下的钼靶三维立体定位设备可以选择。这种设备不仅定位准确，而且活检的切口为微创，术后不影响乳房外观。

术前行钙化灶的穿刺定位，这种治疗方法首先是为患者进行乳房的X线检查，局部加压放大，确定病灶的位置后再直接在X光下以定位导丝穿刺病灶，并变换不同的位置，模拟计算机三维立体定位从不同的角度定位钙化灶的位置后送手术室，在定位导丝的引导下找到钙化灶再准确切除。